生物谷BIOON:近年來(lai),我國白(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)患者不(bu)斷增多,您認為這其中(zhong)的原因是什(shen)么?我們在日常(chang)生活中(zhong),是否(fou)有(you)何(he)方法能降低自身(shen)患白(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)的幾率呢(ni)?
肖揚:白(bai)(bai)血病(bing)(bing)的(de)(de)(de)發(fa)病(bing)(bing)原因尚不(bu)十(shi)分(fen)明(ming)(ming)確,可(ke)能(neng)與(yu)(yu)以(yi)下幾(ji)個原因有(you)關(guan):1)環(huan)(huan)境(jing)污(wu)染:當(dang)年日(ri)本長崎廣島(dao)兩(liang)顆原子(zi)彈爆炸及(ji)(ji)前蘇聯切爾諾(nuo)貝利核泄漏后,當(dang)地白(bai)(bai)血病(bing)(bing)患(huan)者10年間發(fa)病(bing)(bing)率(lv)比(bi)正(zheng)(zheng)常(chang)(chang)的(de)(de)(de)地區高(gao)(gao)20倍以(yi)上,直到20年以(yi)后才逐漸下降,這(zhe)讓(rang)科(ke)學(xue)家們(men)認識到環(huan)(huan)境(jing)污(wu)染特(te)別是(shi)輻射污(wu)染可(ke)能(neng)是(shi)導致(zhi)(zhi)(zhi)白(bai)(bai)血病(bing)(bing)增高(gao)(gao)的(de)(de)(de)原因之一(yi)。大(da)部分(fen)發(fa)展(zhan)中國(guo)(guo)家目前正(zheng)(zheng)經(jing)歷著(zhu)發(fa)達國(guo)(guo)家曾經(jing)的(de)(de)(de)歷程(cheng):即犧牲環(huan)(huan)境(jing)發(fa)展(zhan)經(jing)濟和GDP,人(ren)類(lei)為此付出健康的(de)(de)(de)代價。空氣、土(tu)壤及(ji)(ji)水污(wu)染均可(ke)能(neng)是(shi)導致(zhi)(zhi)(zhi)白(bai)(bai)血病(bing)(bing)增多(duo)的(de)(de)(de)元兇。雖然目前我國(guo)(guo)還(huan)缺乏大(da)樣本的(de)(de)(de)白(bai)(bai)血病(bing)(bing)流行病(bing)(bing)學(xue)資料,但來自(zi)珠江三角洲和長江三角洲發(fa)達地區的(de)(de)(de)白(bai)(bai)血病(bing)(bing)例明(ming)(ming)顯增多(duo),與(yu)(yu)環(huan)(huan)境(jing)因素(su)不(bu)無(wu)關(guan)系(xi)。2)長期(qi)接(jie)(jie)觸具(ju)有(you)放射性(xing)物(wu)質(zhi)或(huo)(huo)(huo)化(hua)(hua)學(xue)制劑(ji):如長期(qi)從事化(hua)(hua)工、電鍍(du)、油漆(qi)、制膠、皮革行業的(de)(de)(de)一(yi)線人(ren)員或(huo)(huo)(huo)長期(qi)接(jie)(jie)觸放射線的(de)(de)(de)人(ren)員如不(bu)能(neng)有(you)效防護,則(ze)白(bai)(bai)血病(bing)(bing)等惡性(xing)腫瘤(liu)發(fa)病(bing)(bing)幾(ji)率(lv)顯著(zhu)增高(gao)(gao)。家庭(ting)裝修中含甲醛的(de)(de)(de)板材或(huo)(huo)(huo)含苯(ben)乙烯的(de)(de)(de)油漆(qi)的(de)(de)(de)材質(zhi),是(shi)國(guo)(guo)際衛(wei)生組織公認的(de)(de)(de)致(zhi)(zhi)(zhi)癌物(wu);而一(yi)些(xie)人(ren)造大(da)理(li)石(shi)及(ji)(ji)花岡巖則(ze)含放射性(xing)元素(su)氡,在密閉的(de)(de)(de)環(huan)(huan)境(jing)中衰減較慢(man),長期(qi)接(jie)(jie)觸有(you)致(zhi)(zhi)(zhi)細(xi)胞(bao)染色體(ti)(ti)突變風險(xian)(xian);另外長期(qi)使用劣質(zhi)染發(fa)劑(ji)或(huo)(huo)(huo)含某(mou)些(xie)化(hua)(hua)學(xue)物(wu)質(zhi)的(de)(de)(de)增白(bai)(bai)類(lei)護膚品都是(shi)可(ke)能(neng)誘發(fa)白(bai)(bai)血病(bing)(bing)的(de)(de)(de)危險(xian)(xian)因素(su)。3)自(zi)身免(mian)(mian)疫力(li)降低及(ji)(ji)反復(fu)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)毒(du)感染:正(zheng)(zheng)常(chang)(chang)機(ji)體(ti)(ti)具(ju)有(you)良好(hao)健全的(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫系(xi)統和抑癌系(xi)統,不(bu)規(gui)律的(de)(de)(de)生活狀(zhuang)態如過勞、熬夜、抽煙、酗(xu)酒均可(ke)能(neng)導致(zhi)(zhi)(zhi)機(ji)體(ti)(ti)免(mian)(mian)疫功能(neng)下降;而一(yi)些(xie)疾病(bing)(bing)如反復(fu)病(bing)(bing)毒(du)感染亦可(ke)導致(zhi)(zhi)(zhi)抑癌基(ji)(ji)因失活以(yi)及(ji)(ji)癌基(ji)(ji)因激活。科(ke)學(xue)家甚至已明(ming)(ming)確某(mou)些(xie)白(bai)(bai)血病(bing)(bing)類(lei)型與(yu)(yu)病(bing)(bing)毒(du)感染直接(jie)(jie)相關(guan)如成人(ren)T細(xi)胞(bao)白(bai)(bai)血病(bing)(bing)/淋巴瘤(liu)與(yu)(yu)人(ren)類(lei)T細(xi)胞(bao)白(bai)(bai)血病(bing)(bing)/淋巴瘤(liu)病(bing)(bing)毒(du)(HTLV-1)有(you)關(guan)。
目(mu)前白(bai)血病尚無有效預防(fang)方(fang)法:但我們可以倡導健康、環(huan)保(bao)(bao)的(de)生(sheng)(sheng)物方(fang)式來(lai)減少(shao)污染,從而減少(shao)白(bai)血病發(fa)生(sheng)(sheng)的(de)可能(neng),如家庭(ting)裝(zhuang)修簡潔、環(huan)保(bao)(bao),保(bao)(bao)持居住環(huan)境通風(feng);加強對工作及生(sheng)(sheng)活環(huan)境監測,家裝(zhuang)后(hou)可委托(tuo)專業(ye)環(huan)境檢測機(ji)構(gou)進行檢測。從事放射線或化學(xue)有害(hai)物質(zhi)接觸(chu)的(de)人員(yuan)做好個人防(fang)護;加強身體(ti)鍛煉,規律作息(xi),健康飲食,提高(gao)機(ji)體(ti)免疫力。
生物谷BIOON:近年來(lai),治療白血病的研究(jiu)成(cheng)果(guo)眾多,在干細胞治療的研究(jiu)領(ling)域最讓您激動的研究(jiu)成(cheng)果(guo)是什(shen)么?
肖揚:1965年(nian)(nian)美(mei)國(guo)科(ke)學(xue)家Thomas采用同胞(bao)(bao)(bao)供(gong)者(zhe)的(de)(de)(de)骨(gu)髓干(gan)(gan)(gan)細胞(bao)(bao)(bao)移(yi)植給一名(ming)匹茨堡核事(shi)故受害者(zhe)獲(huo)得成功,成為(wei)干(gan)(gan)(gan)細胞(bao)(bao)(bao)治(zhi)療血(xue)(xue)(xue)液系(xi)統(tong)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)里程碑,他本人因此獲(huo)得諾貝爾醫學(xue)獎;隨后造(zao)(zao)(zao)血(xue)(xue)(xue)干(gan)(gan)(gan)細胞(bao)(bao)(bao)移(yi)植在(zai)世界(jie)各國(guo)以(yi)50000例(li)/年(nian)(nian)的(de)(de)(de)速度遞增,廣泛(fan)應(ying)用于(yu)白血(xue)(xue)(xue)病(bing)(bing)等(deng)惡性(xing)(xing)(xing)血(xue)(xue)(xue)液系(xi)統(tong)腫(zhong)瘤(liu)、再(zai)生障礙性(xing)(xing)(xing)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)等(deng)骨(gu)髓衰竭(jie)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)、重(zhong)型(xing)地中(zhong)海貧(pin)血(xue)(xue)(xue)等(deng)遺(yi)傳(chuan)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)以(yi)及急性(xing)(xing)(xing)發射病(bing)(bing)。使(shi)超(chao)過一半(ban)以(yi)上的(de)(de)(de)以(yi)前(qian)傳(chuan)統(tong)方法不能治(zhi)愈的(de)(de)(de)惡性(xing)(xing)(xing)血(xue)(xue)(xue)液病(bing)(bing)得以(yi)根治(zhi),被(bei)認為(wei)是現代(dai)醫學(xue)的(de)(de)(de)重(zhong)大突破。近(jin)年(nian)(nian)來,除(chu)了造(zao)(zao)(zao)血(xue)(xue)(xue)系(xi)統(tong)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)外,科(ke)學(xue)家利用干(gan)(gan)(gan)細胞(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)自我復制(zhi)(zhi)和多向分(fen)化特性(xing)(xing)(xing),對干(gan)(gan)(gan)細胞(bao)(bao)(bao)在(zai)其它系(xi)統(tong)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)修復和治(zhi)療作(zuo)用和機制(zhi)(zhi)也(ye)進行(xing)了探索性(xing)(xing)(xing)研(yan)究并(bing)獲(huo)得了良好效果,《科(ke)學(xue)》雜(za)志近(jin)年(nian)(nian)連(lian)續兩次(ci)將干(gan)(gan)(gan)細胞(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)研(yan)究列為(wei)世界(jie)十大科(ke)學(xue)問題(ti)之首,美(mei)國(guo)20多名(ming)著名(ming)科(ke)學(xue)家聯(lian)名(ming)寫信給美(mei)國(guo)政府(fu)倡導干(gan)(gan)(gan)細胞(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)研(yan)究,彰顯了該領域研(yan)究的(de)(de)(de)重(zhong)要性(xing)(xing)(xing),至2011年(nian)(nian)底,奧巴馬(ma)政府(fu)批準了包(bao)括(kuo)《干(gan)(gan)(gan)細胞(bao)(bao)(bao)治(zhi)療脊髓損傷》等(deng)多項臨(lin)床研(yan)究,目(mu)前(qian)在(zai)ClinicalTrials.gov登記注冊的(de)(de)(de)干(gan)(gan)(gan)細胞(bao)(bao)(bao)研(yan)究項目(mu)已超(chao)過300項。迄(qi)今為(wei)止,加拿大、美(mei)國(guo)、韓國(guo)藥品管理局已先后批準了包(bao)括(kuo)間(jian)充質干(gan)(gan)(gan)細胞(bao)(bao)(bao)治(zhi)療小(xiao)兒造(zao)(zao)(zao)血(xue)(xue)(xue)干(gan)(gan)(gan)細胞(bao)(bao)(bao)移(yi)植后移(yi)植物抗宿主病(bing)(bing)等(deng)4種(zhong)干(gan)(gan)(gan)細胞(bao)(bao)(bao)產品上市及臨(lin)床應(ying)用。
生物谷BIOON:骨髓移(yi)植(zhi)與(yu)造血(xue)干細胞移(yi)植(zhi)、臍帶血(xue)移(yi)植(zhi)三者(zhe)有(you)哪些相同之(zhi)處,有(you)何(he)(he)不同,各自有(you)何(he)(he)優勢(shi)?
肖揚(yang):如果按干(gan)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)來(lai)源分類,可(ke)將造(zao)血(xue)(xue)干(gan)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)分為骨(gu)(gu)(gu)髓移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)與外(wai)周血(xue)(xue)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、臍(qi)帶(dai)血(xue)(xue)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)三種;其移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)的(de)干(gan)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)分別來(lai)自骨(gu)(gu)(gu)髓、外(wai)周血(xue)(xue)、臍(qi)帶(dai)血(xue)(xue)。它們各有特(te)點,分別適(shi)(shi)合于不同(tong)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。骨(gu)(gu)(gu)髓移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)需(xu)要采集供者的(de)骨(gu)(gu)(gu)髓干(gan)細(xi)(xi)(xi)胞(bao),需(xu)在無菌(jun)室進行,雖(sui)有局(ju)部(bu)麻醉,但供髓者會感覺一(yi)定痛(tong)楚,操(cao)作上(shang)也相對繁瑣。多適(shi)(shi)合于再生(sheng)障(zhang)礙性(xing)貧血(xue)(xue)、急性(xing)發射病(bing)(bing)(bing)等骨(gu)(gu)(gu)髓衰竭(jie)性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。外(wai)周血(xue)(xue)干(gan)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)可(ke)直接從供者外(wai)周血(xue)(xue)采集干(gan)細(xi)(xi)(xi)胞(bao),操(cao)作簡(jian)單,造(zao)血(xue)(xue)重建快,已成為目前大多數(shu)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)醫院的(de)主(zhu)要移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)方式(shi),多適(shi)(shi)合各種白血(xue)(xue)病(bing)(bing)(bing)的(de)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。臍(qi)帶(dai)血(xue)(xue)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)主(zhu)要從臍(qi)帶(dai)血(xue)(xue)中提取干(gan)細(xi)(xi)(xi)胞(bao),來(lai)源和(he)儲(chu)備方便,但干(gan)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)數(shu)量受限制(zhi),主(zhu)要用于小(xiao)兒血(xue)(xue)液病(bing)(bing)(bing)移(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。