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肺癌基因檢測
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　　針對不同類型、不同分期的肺癌患(huan)者，治(zhi)(zhi)療方(fang)法大致分為4種(zhong)，即(ji)手術治(zhi)(zhi)療、化(hua)療、放療及(ji)靶向(xiang)治(zhi)(zhi)療。每種(zhong)治(zhi)(zhi)療方(fang)式(shi)都(dou)有自己(ji)的優劣勢，同樣，對肺癌的治(zhi)(zhi)療療效也不盡相(xiang)同，具體見(jian)下表：

治療方式簡介療效
手術治療切除局部腫瘤，適宜于早期無轉移肺癌患者

最快地切除(chu)原(yuan)發病(bing)灶，早(zao)期效果較好，

但(dan)對分散的、不可(ke)見(jian)的癌(ai)細胞無法消(xiao)除

放射治療放射線殺傷局部癌細胞的療法

對(dui)癌癥早(zao)期效果好，但(dan)副作用(yong)大(da)，

無法清除病根

藥物治療化學藥物

用化學藥物對癌細胞進行殺傷的療(liao)法，簡稱化療(liao)；

常用的化療藥物：卡鉑(bo)，順鉑(bo)，培美曲(qu)塞，吉西他(ta)濱(bin)，紫杉醇，泰索帝，

多西他賽，諾維本(ben)、長春瑞濱，長春堿，

依托泊苷，開普拓、伊(yi)立替(ti)康(kang)、5-FU等

選擇性(xing)差，在殺傷癌細胞的(de)同時，

對正常細(xi)胞也有殺傷(shang)，毒副作用大

靶向藥物

對肺癌特(te)異靶點，設計與之結合(he)的靶向藥物，靶向殺(sha)死腫(zhong)瘤細胞，

從(cong)而達到治(zhi)療目的(de)的(de)療法(fa)，稱為靶向治(zhi)療；

常用(yong)的(de)靶向藥物：克唑替(ti)尼(ni)(ni)(ni)，吉非替(ti)尼(ni)(ni)(ni)，厄洛(luo)替(ti)尼(ni)(ni)(ni)，西妥昔單(dan)抗，帕尼(ni)(ni)(ni)單(dan)抗，貝伐(fa)單(dan)抗，尼(ni)(ni)(ni)妥珠單(dan)抗，埃克替(ti)尼(ni)(ni)(ni)等

特異性強、療效好(hao)(hao)、安全性好(hao)(hao)、

耐受性高、毒(du)副(fu)作用小，

但需(xu)確定患者相應的(de)靶(ba)向(xiang)基因狀態


肺癌患者為什么要做基因檢測？

　　臨(lin)床研(yan)究(jiu)證實(shi)有(you)(you)(you)EGFR基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)敏感突變的(de)非小細胞(bao)肺(fei)(fei)癌(ai)患(huan)(huan)者(zhe)服(fu)用EGFR-TKI靶向藥物如易瑞(rui)沙(sha)、特羅凱或(huo)凱美納時(shi)(shi)，其有(you)(you)(you)效率較(jiao)沒有(you)(you)(you)EGFR基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)突變的(de)患(huan)(huan)者(zhe)療效要提高(gao)十幾倍。通過肺(fei)(fei)癌(ai)相關基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)檢測后(hou)有(you)(you)(you)的(de)放矢地選擇相應的(de)分子靶向藥物，使得(de)有(you)(you)(you)基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)突變的(de)肺(fei)(fei)癌(ai)患(huan)(huan)者(zhe)得(de)到準確及時(shi)(shi)的(de)個體化(hua)救治(zhi)(zhi)，而對于(yu)沒有(you)(you)(you)EGFR基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)突變的(de)非小細胞(bao)肺(fei)(fei)癌(ai)患(huan)(huan)者(zhe)則(ze)避免陪綁治(zhi)(zhi)療或(huo)過度治(zhi)(zhi)療。


樣本要求

石蠟包埋組織手術組織石蠟貼片5張，厚度7um，組織面積約五角硬幣1/4大小
穿刺組織石蠟貼片（長條縱切）10張，厚度7um，可單條，組織長度>1cm
穿刺組織石蠟貼片（單點橫切/胃腸鏡多點）15張，厚度7um 或20張，厚度5um
石蠟塊1塊，組織體積約綠豆大小

新鮮組織

手術新鮮組織1塊，組織體積約綠豆大小
穿刺新鮮組織1條，長度>1cm

血液及胸水

胸腔積液取靠底部50ml
全血8ml
血漿4ml


臨床意義

1. 靶向藥(yao)物(wu)篩(shai)選(xuan) 通(tong)過高通(tong)量測序技術，檢(jian)測和分析肺癌癌患者腫瘤組織/血液中靶向藥(yao)物(wu)相關基因(yin)的突變狀態，從而(er)幫助(zhu)醫生為患者篩(shai)選(xuan)出最可能(neng)從中受(shou)益(yi)的靶向藥(yao)物(wu)。

2. 化(hua)療(liao)(liao)(liao)毒(du)副作(zuo)(zuo)用(yong)評估(gu) 通過高通量測序(xu)技術(shu)，檢測和分析肺癌患(huan)者(zhe)(zhe)各類藥物(wu)代謝和清(qing)除相關遺傳性SNP，從而幫助醫生為患(huan)者(zhe)(zhe)評估(gu)各類化(hua)療(liao)(liao)(liao)藥物(wu)的毒(du)副作(zuo)(zuo)用(yong)風險，為患(huan)者(zhe)(zhe)制定(ding)毒(du)副作(zuo)(zuo)用(yong)最小、療(liao)(liao)(liao)效最佳(jia)的化(hua)療(liao)(liao)(liao)方案(an)。

3. 助力(li)個體化(hua)分(fen)析分(fen)型(xing)治療 肺癌標準方案包含了目前腫瘤分(fen)析分(fen)型(xing)相關(guan)的主要基(ji)因，通過(guo)多基(ji)因同步檢測，可輔(fu)助醫生(sheng)對(dui)患者進(jin)行病理分(fen)型(xing)，從而為(wei)其制(zhi)定系統的個體化(hua)治療策(ce)略。

4. 用(yong)藥(yao)方(fang)案(an)探索 肺癌專業方(fang)案(an)涵蓋目前已知的(de)所有腫(zhong)瘤(liu)治(zhi)(zhi)療和(he)研究相關基(ji)因，對患(huan)者(zhe)腫(zhong)瘤(liu)進行全(quan)面分析和(he)藥(yao)用(yong)方(fang)案(an)的(de)探索，保證患(huan)者(zhe)不(bu)漏(lou)掉任何一個有效治(zhi)(zhi)療的(de)機會。